Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Todos os pacientes cirúrgicos devem ser avaliados para risco de tromboembolismo venoso e receber profilaxia adequada. Pacientes de baixo risco podem manter apenas a profilaxia mecânica enquanto os de moderado e alto risco são candidatos à terapia com heparina.
Alternativa A: Incorreto, a antibioticoprofilaxia deve ser iniciada 1h antes da cirurgia com duração de até 24h;
Alternativa B: Correto, questão complexa. De fato, a deambulação precoce é recomendada para todos os pacientes, porém, por ser uma cirurgia de alto risco, esse paciente também é candidato à profilaxia de tromboembolismo com heparina. As demais medidas são recomendadas.
Alternativa C: Incorreto, a profilaxia com vancomicina é geralmente adequada somente em instituições em que a incidência de infecções por MRSA for alta (>20% de todas as ISC serem causadas por MRSA).
Alternativa D: Incorreto, não há um tempo padrão para prevenção para TEV, que deve permanecer enquanto houver risco de tromboembolismo, geralmente por até 4 semanas.

Resposta correta, letra B.