"Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questões sobre complicações pós-operatórias são super frequentes nas provas de residência. O enunciado nos apresenta uma paciente com quadro clínico de febre no primeiro dia de pós-operatório (DPO), mas sem outros achados concomitantes. Para acertarmos as questões sobre complicações pós-cirúrgicas, a principal dica é o tempo entre o procedimento e o início dos sintomas.

Alternativa A: INCORRETA. O seroma é uma efusão liquida de coloração amarelada, que geralmente fica entre o subcutâneo e a aponeurose. Geralmente ele surge em torno do quarto a quinto dia pós-operatório, não estando associado a febre.
Alternativa B: CORRETA. As cirurgias abdominais altas, principalmente em que é feita pneumoperitônio, além de predispor às atelectasias, podem provocar intensa dor e restrição respiratória, gerando dispneia. Além disso, a atelectasia pulmonar é a principal causa de febre no pós-operatório IMEDIATO, sendo nossa principal suspeita.
Alternativa C: INCORRETA. A pneumonia pós-operatória é diferente da pneumonia comunitária. Geralmente ocorre após 4 a 5 dias da operação e se associa a longos períodos de intubação ou pacientes que tem dificuldade deglutir as secreções. Nessa questão, além de não apresentar fatores de risco, o início da febre foi precoce.
Alternativa D: INCORRETA. A infecção urinária é uma complicação pós-operatória relacionada principalamente ao uso de sonda vesical ou cirurgias urológicas. Nesses casos, surge febre em torno de 72 horas de pós-cirurgia, acompanhada de disuria, hematuria ou alguma alteração urinária.
Alternativa E: INCORRETA. A infecção da ferida operatória surge até o quinto DPO, estando acompanhada de febre, dor, hiperemia e secreção purulenta na incisão cirúrgica.
Resposta correta, letra B. "