Dica do autor: Para avaliar controle da asma em ambulatório, o pulo do gato é avaliar domínio sintomático e uso de medicação de resgate num período recente (semanas), complementando pela função pulmonar quando disponível e pelo histórico de exacerbações para estimar risco futuro. O controle é uma medida prática do dia a dia: frequência de sintomas diurnos, despertares noturnos, limitação das atividades e, especialmente, a necessidade de broncodilatador de resgate. More than occasional use of SABA (por exemplo, >2 vezes/semana) ou sintomas >2 dias/semana sinalizam controle inadequado e exigem revisão do tratamento. Exacerbações graves (necessitando corticosteroide oral, ED ou internação) e marcadores de risco (baixo VEF1, uso excessivo de SABA) avaliam o risco futuro, mas não substituem a avaliação rotineira do controle sintomático. Fique ligado: a avaliação deve ser prática e sensata — bater o olho e saber se o paciente está controlado com base em sintomas semanais e uso de resgate.

Alternativa A: INCORRETA. Contar sintomas em base mensal e usar a frequência de corticosteroide sistêmico como critério não é o recomendado para classificação de controle cotidiano. Corticosteroide sistêmico indica exacerbação grave e risco futuro, mas a classificação de controle usa principalmente sintomas recentes (dias/semana) e uso de broncodilatador de alívio. Medir por mês perde sensibilidade para mudanças rápidas no controle.

Alternativa B: CORRETA. Número de sintomas semanais e frequência do uso de broncodilatador de resgate são os pilares práticos da avaliação do controle em ambulatório. Esses itens permitem identificar controle adequado (poucos sintomas e pouco uso de SABA) versus controle parcial ou não controlado (sintomas e uso de resgate ≥2 vezes/semana, impacto nas atividades, despertares noturnos). Complementa-se com função pulmonar e histórico de exacerbações para orientar ajustes terapêuticos.

Alternativa C: INCORRETA. Pico de fluxo expiratório >70% não é, isoladamente, critério de controle rotineiro na forma apresentada — quando usado, valores ≥80% do previsto ou do melhor pessoal sugerem função preservada; valores <80% são sinal de pior controle. Além disso, só a presença de sintomas durante atividade física é insuficiente: a avaliação exige múltiplos domínios (sintomas diurnos, despertares, uso de resgate, limitação de atividades).

Alternativa D: INCORRETA. Procuras ao pronto atendimento e a quantidade de corticosteroide inalatório em manutenção são sinais importantes de gravidade e aderência/tratamento, mas não constituem os critérios primários para classificar o controle ambulatorial no dia a dia. Visitas à emergência refletem exacerbações já instaladas e risco futuro; dose de CI é parte do plano terapêutico, não um critério de classificação de controle sintomático.

Alternativa E: INCORRETA. Faltas escolares e a necessidade de corticosteroides inalatórios associados a broncodilatador de longa duração são indicadores indiretos de impacto da doença e de estratégia terapêutica, mas não fazem parte da escala prática de controle usada em ambulatório. O uso de ICS+BRLA reflete um passo terapêutico, não um critério diagnóstico de controle.

Resposta: Alternativa B