"Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Bom, já sabemos que se trata de um paciente com TVP. A questão agora é selecionar, dentre as alternativas, aquela que melhor enuncia sobre o tratamento de anticoagulação para o paciente.
Alternativa A: INCORRETA. A terapia anticoagulante inicial (primeiros 5-10 dias) é feita com heparina e a terapia crônica (mínimo de 3 meses), para os pacientes que não possuem indicação de internamento (TVP maciça, TEP, alto risco de sangramento com terapia anticoagulante, outas comorbidades que exigem hospitalização) é a terapêutica combinada de heparina com outros anticoagulantes (warfarin, novos anticoagulantes). A decisão sobre qual outro anticoagulante utilizar é dependente de fatores de risco, comorbidades, preferência, custo.
Alternativa B: CORRETA. Para os pacientes que não possuem contraindicações para uso de anticoagulantes a recomendação é realizar a terapia de, no mínimo, 3 meses.
Alternativa C: INCORRETA. A recomendação é iniciar a Heparina de imediato para reduzir a extensão e a recorrência da TVP, diminuindo, consequentemente, o risco de TEP.
Alternativa D: INCORRETA. A anticoagulação é a base da terapia para pacientes com TVP. É indicada para todos os pacientes com TVP proximal e casos selecionados de TVP distal. A decisão de anticoagular deve pesar os benefícios da anticoagulação e o risco de sangramento futuro. Porém, salvo contraindicações, a anticoagulação plena é recomendada para todos.
Resposta correta, letra B.
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