Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: Ninja, presta atenção porque a questão quer a ALTERNATIVA INCORRETA! Para escolhermos o método para realizar a profilaxia para o paciente depende de muitos fatores, incluindo o motivo que levou o paciente a ser internado, o risco de sangramento e trombose, as preferências do paciente, o protocolo do hospital e seu custo.

I) PACIENTES COM BAIXO RISCO – para a maioria dos pacientes internados que não possuem fatores de risco para TEV, como pacientes jovens, ou com internamento em um curto espaço de tempo, não se faz necessária a profilaxia farmacológica para TEV. Como opção tempo a deambulação precoce ou o uso de métodos mecânicos.
II) PACIENTES COM RISCO MODERADO – para os pacientes que possuem pelo menos um fator de risco para TEV, mas sem o risco de sangramento espontâneo, se faz recomendado o uso de profilaxia farmacológica no lugar de uma profilaxia mecânica. O uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM) é geralmente preferível como anticoagulante. Para aqueles pacientes com insuficiência renal, teremos a possibilidade de heparina não fracionada (HNF) como alternativa.
III) PACIENTES COM RISCO ELEVADO - para a maioria dos pacientes hospitalizados com elevado risco para TEV e baixo risco de sangramento, é recomendado o uso de profilaxia farmacológica no lugar da profilaxia mecânica. Como é recomendado em pacientes com risco moderado, o uso de HBPM é preferível, sendo indicado o uso de HNF em pacientes com insuficiência renal.
IV) TROMBOCITOPENIA INDUZIDA POR HEPARINA (TIH) – nesses pacientes se faz necessária a utilização de fondaparinux como alternativa a heparina pelo histórico de trombocitopenia induzida por heparina.

Resposta correta, letra E.