Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Sintomas neurológicos agudos e focais, sobretudo numa paciente hipertensa é diabética, são de etiologia vascular até que se prove o contrário. Logo, estamos diante de um provável AVE ou AIT. Ela
apresenta hemiparesia desproporcionada à direita, o que traduz lesão cortical no hemisfério esquerdo; é nesse hemisfério onde localizam as áreas da linguagem em mais de 85% da população. Após esse breve resumo, para responder a que tipo de distúrbio de linguagem a paciente tem devemos ter em mente os seguintes conceitos: - Disartria é a dificuldade em articular a fala, por assincronismo da musculatura fonadora; a causa do problema pode estar em qualquer ponto da via, desde os músculos, placas neuromotoras, até a área motora da fala no córtex. - Afasia é um distúrbio de linguagem, ou seja, um desarranjo cortical em alguns dos centros de linguagem do telencéfalo. Os principais centros da linguagem são a área de Broca, no lobo frontal, área eferente da linguagem, e a área de Wernick, área aferente da linguagem. Ou seja, nem toda disartria tem como causa uma afasia e nem toda afasia tem como manifestação uma disartria. - Na afasia motora o paciente é incapaz de emitir linguagem, e se deve a uma lesão na área de Broca. Na afasia sensitiva o paciente é incapaz compreender linguagem, devido a uma lesão na área de Wernick, na transição temporiparietal.
Alternativa A: Falso. Na afasia sensitiva, a paciente não compreenderia e não responderia a comandos simples.
Alternativa B: Correto. A paciente aparenta déficit no componente efetor da linguagem, apresentando-se incapaz de nomear e repetir o nome de objetos.
Alternativa C: Falso. Disartria, como exposto, é um problema de articulação da fonação. Na disartria hipocinética, a paciente seria capaz de nomear e repetir nome de objetos, embora de forma lentificada; achado presente em alguns pacientes parkinsonianos.
Alternativa D: Falso. A paciente teria apenas uma dificuldade em produzir a voz num volume normal. Acabado presente em alguns pacientes hipotireoideos/deprimidos.
Resposta correta, letra B.