Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Disfagia é o principal sintoma das doenças do esôfago sendo a sua caracterização muito importante para o manejo destes pacientes. Caracteriza-se pela dificuldade em deglutir o alimento ingerido no trajeto da orofaringe até o estômago, e origina-se de duas principais causas:
1) Originadas de anormalidades do funcionamento da musculatura do esôfago, chamada de disfagia neuromuscular. Nesse grupo, encontram-se transtornos do músculo liso (acalásia, espasmo esofagiano difuso, esclerodermia), transtornos neurológicos (doenças desmielinizantes); 2) Mecânica, com comprometimento da luz do órgão por lesões da sua própria parede ou por compressão extrínseca. Encontram-se, nesse grupo, causas intrínsecas (estenose péptica, carcinoma, anel esofágico, tumores benignos, divertículo de Zenker) e extrínsecas (compressões extrínsecas tumorais, alterações anatômicas vasculares). Na avaliação da disfagia, um ponto importante a ser avaliado é a idade do paciente. Nas pessoas com menos de 50 anos, as causas mais frequentes são, em ordem de probabilidade: esofagite de refluxo, acalásia, tumores benignos, carcinomas, compressão extrínseca e esclerodermia. Nas pessoas com mais de 50 anos, são: carcinoma (principal causa), esofagite de refluxo, anel esofágico, acalásia e espasmo esofágico difuso
Alternativa A: INCORRETA. São sintomas frequentes na DRGE a pirose (queimação retroesternal) e a regurgitação.
Alternativa B: INCORRETA. Explicação na dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Há relação entre disfagia e DRGE.
Alternativa D: CORRETA. A disfagia, em conjunto com odinofagia, anemia, emagrecimento, hemorragia digestiva, náuseas e/ou vômitos, caracteriza-se como sinal de alarme na DRGE, indicando como abordagem inicial a realização de endoscopia digestiva alta.
Resposta correta, letra D.