Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente com dois grandes fatores de risco cardiovasculares (obesidade e tabagismo), apresenta dor pré cordial associada a náusea e sudorese. Devemos pensar primeiramente em Síndrome Coronariana Aguda, e solicitar um eletrocardiograma (ECG) e marcardares de necrose miocárdica. Assim poderemos classificar o quadro em Síndrome Coronariana com supra de ST, sem supra de ST ou mesmo angina instável.
Alternativa A: INCORRETA: O ECG inicialmente proposto é o de 12 derivações. Não temos motivos para solicitar de cara uma angiocoronariografia.
Alternativa B: INCORRETA: O ECG é um exame essencial, que não está descrito nessa alternativa.
Alternativa C: INCORRETA: Novamente não temos nessa avaliação inicial um ECG.
Alternativa D: CORRETA: Devemos pedir um ECG, devendo este ser realizado em até 10 min do tempo de admissão. A radiografia de tórax pode ser realizada visando afastar outros diagnósticos, como uma dissecção aórtica (que pode ser suspeitada por um alargamento mediastinal).

Resposta correta, letra D.