Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de um paciente com histórico familiar de diabetes apresentando uma glicemia de jejum alterada (não podemos fechar o diagnóstico com apenas essa glicemia alterada). O paciente relata que é sedentário e alimentação rica em carboidratos. Com esses dados podemos perceber que o paciente possui um risco elevado de vir a desenvolver diabetes além de outras comorbidades, como hipertensão e hipercolesterolemia. Assim, vamos ver quais as opções de abordagens apresentadas nas alternativas.
Alternativa A: INCORRETO – Nossa paciente apresenta um risco elevado para o desenvolvimento de diabetes. Assim, não podemos atrasar o rastreio nem o início de medidas de mudanças de hábito de vida.
Alternativa B: INCORRETO – Neste momento não precisamos realizar um encaminhamento para o especialista, mas sim realizar o início das orientações de mudanças de hábitos de vida e realizar um novo rastreio para que possamos fechar ou afastar o diagnóstico de diabetes.
Alternativa C: CORRETO – Além de possuir um histórico familiar de primeiro grau, uma glicemia de jejum alterada e sedentarismo. Assim, esse paciente possui um alto risco para o desenvolvimento de diabetes devendo prosseguir com o rastreio.
Alternativa D: INCORRETO – Não existe indicação para se iniciar o tratamento com antidiabéticos orais com pacientes sem o diagnóstico de diabetes.
Alternativa E: INCORRETO – Mesmo sendo orientado para realizar as mudanças de hábito de vida, devemos solicitar novos exames para que possamos fechar ou afastar o diagnóstico de diabetes.
Resposta correta, letra C.