Nível da questão: Difícil
Dica do professor: A paciente já está em período pós menopausa, de acordo com a sintomatologia deve ser instituído o melhor tratamento para alívio do desconforto sistêmico ou local e para evitar maiores danos como a atrofia vaginal. A escolha varia de medicamentos orais a tópicos.
Alternativa A: Incorreta. Não há indicação de reposição hormonal oral de o exame ginecológico está normal e ela não relata sintomas sistêmicos.
Alternativa B: Incorreta. A tibolona tem alto risco de complicações cardiovasculares, então não é indicada para paciente com diabetes e hipercolesterolemia.
Alternativa C: Correta. O tratamento tópico tem efeito na atrofia e secura vaginal tanto com o uso dos lubrificantes nas relações sexuais quanto com a combinação de estrogênio tópico e hidratante vaginal.
Alternativa D: Incorreta. A terapia hormonal está contraindicada pelas comorbidades da paciente, não pela idade.
Alternativa E: Incorreta. Não há sintomatologia clínica de vaginite citolítica e sim de alterações por menopausa.
Alternativa correta: Letra C.