Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A microcirurgia da laringe assistida por laser de dióxido de carbono (CO2) pode ser utilizada para a exérese de tumores laríngeos, preservando o máximo de tecido saudável, geralmente não necessita de traqueotomia, menos edema pós-operatório, diminuição do tempo de cirurgia, permite rápida retomada da deglutição (não necessita de sutura), permite a realização de terapêutica de resgate em caso de recorrência, não necessita de reconstruções extensas. Como contraindicações, temos a necessidade de ressecção de ambas aritenóides, extensão cervical com acometimento de grandes vasos cervicais, acometimento de cricóide e limitações relacionadas ao paciente, à disponibilidade de materiais e ao cirurgião.
Alternativa A: Falsa! Se tem algum nervo que devemos nos preocupar durante a microcirurgia da laringe é o nervo vago e seu ramo laríngeo recorrente.
Alternativa B: Verdadeira! Apesar de raro, este evento pode acarretar consequências graves, como estenoses no leito de combustão e atelectasias. A ignição ocorre pois o campo cirúrgico abriga combustíveis, oxigênio e fonte de energia.
Alternativa C: Falsa! As cirurgias em seios paranasais apresentam risco de lesão de músculos oculares e do nervo óptico, mas não temos esta preocupação em cirurgias da laringe.
Alternativa D: Falsa! Os dentes incisivos mediais do paciente correm risco de fratura por conta da laringoscopia que é necessária para a realização da cirurgia, entretanto não existe preocupação quanto à destruição do esmalte dos dentes.
Alternativa E: Falsa!
Resposta certa, letra B.