Dica do autor: Aos 4 meses a criança está fazendo a segunda dose da chamada série primária de lactente — fase em que queremos estabelecer imunidade precoce contra agentes que causam doenças sérias na infância. O pulo do gato é lembrar que a rotina pediátrica junta vacinas combinadas: a pentavalente (protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B) é componente central; além dela, entram a vacina contra rotavírus (segunda dose), a vacina pneumocócica conjugada (segunda dose) e a vacina contra poliovírus (segunda dose do esquema inicial). Essas doses precoces reduzem risco de hospitalização por pneumonia, meningite, diarreia grave e paralisia. Já vacinas como meningocócica conjugada e tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola — paramyxovirus na gíria do enunciado) têm janelas diferentes no calendário: a meningocócica infantil começa habitualmente em meses diferentes e a tríplice viral é dada mais tarde (por volta de 12 meses), então bater o olho e saber o que é dado na série primária de 2 e 4 meses facilita muito a escolha correta.

Alternativa A: CORRETA. Lista completa e compatível com a prática: difteria (Corynebacterium diphtheriae), tétano (Clostridium tetani), coqueluche (Bordetella pertussis), Haemophilus influenzae tipo b, hepatite B, rotavírus, Streptococcus pneumoniae (vacina pneumocócica conjugada) e poliovírus. Ou seja, engloba a pentavalente (DTP/Hib/HepB), a vacina oral/inativada para poliomielite conforme calendário vigente na sua forma de segunda dose, a pneumocócica conjugada e a segunda dose de rotavírus — exatamente o conjunto administrado aos 4 meses no calendário de rotina.

Alternativa B: INCORRETA. Falta o grupo DTP/Hib: difteria, tétano e coqueluche (e o Hib) não aparecem. Além disso, inclui meningococo, que não é rotina universal aos 4 meses no calendário clássico — a meningocócica tem calendário próprio com outras idades ou estratégias e não substitui o que se espera na segunda dose da série primária.

Alternativa C: INCORRETA. Traz a pentavalente e rotavírus, mas troca Streptococcus pneumoniae por Neisseria meningitidis. A meningocócica não compõe a segunda dose de 4 meses na rotina básica; faltou a vacina pneumocócica conjugada, que é parte integrante da proteção contra pneumonia e meningite pneumocócica nessa faixa etária.

Alternativa D: INCORRETA. Além de um erro de grafia em Corynebacterium diphtheria, esta alternativa inclui "paramyxovirus" (referência vaga a sarampo/caxumba/rubéola), que não faz parte do esquema aos 4 meses — a tríplice viral é dada mais tarde, na faixa de um ano. Também omite a vacina contra poliovírus, que é esperada na segunda dose do esquema primário.

Alternativa E: INCORRETA. Está faltando a proteção contra difteria (aparece apenas tétano) e, de novo, inclui paramyxovirus (tríplice viral) indevidamente aos 4 meses. Além disso, omite Streptococcus pneumoniae, que é fundamental na segunda dose pediátrica.

Resposta: Alternativa A