Dica do autor: O parkinsonismo é um quadro caracterizado por alterações do movimento causadas por disfunção dos núcleos da base. Na prática clínica, quando se fala em sinais cardinais de parkinsonismo, o pulo do gato é lembrar dos quatro clássicos: bradicinesia (lentidão e pobreza do movimento), rigidez (aumento do tônus muscular com resistência ao movimento passivo), tremor de repouso (tremor que diminui com a ação voluntária) e instabilidade postural (quedas e marcha instável, geralmente tardia). Entre esses, a bradicinesia é o sinal central — sem ela não se configura parkinsonismo. Os demais aparecem com frequência variável e têm nuances: o tremor típico é de repouso (não o postural), e a instabilidade postural costuma surgir em estágios mais avançados. Fora desse núcleo, sintomas como depressão são não‑motores e a hipertonia espástica é característica de lesão do neurônio motor superior, não do parkinsonismo. Bater o olho e já separar tremor postural de tremor de repouso e espasticidade de rigidez ajuda muito na hora da prova.

Alternativa A: INCORRETA. Tremor de repouso é, sim, um dos sinais clássicos do parkinsonismo, mas depressão é um sintoma não‑motor — frequente em doença de Parkinson, mas não é um sinal cardinal do motor. A questão pediu dois sinais cardinais; associar um sinal motor (tremor de repouso) com um sintoma psiquiátrico (depressão) erra o conceito.

Alternativa B: CORRETA. Rigidez muscular e bradicinesia são dois dos sinais cardinais clássicos do parkinsonismo. A bradicinesia é o sinal central (obrigatório para definir parkinsonismo), e a rigidez (resistência ao movimento passivo, muitas vezes do tipo "roda denteada" quando associada ao tremor) é outro achado motor típico. Essa combinação é exatamente o que se espera como achados neurológicos predominantes na síndrome parkinsoniana.

Alternativa C: INCORRETA. Bradicinesia é correta, mas o tremor postural não é o tremor típico do parkinsonismo. O tremor clássico é de repouso; tremores posturais são mais associados a tremor essencial e outros quadros. Assim, a dupla bradicinesia + tremor postural não representa dois sinais cardinais do parkinsonismo.

Alternativa D: INCORRETA. Instabilidade postural pode ser um sinal de parkinsonismo, especialmente em fases avançadas, mas hipertonia espástica refere‑se à espasticidade, sinal de lesão do neurônio motor superior (ex.: AVC medular ou cerebral), não à rigidez extrapiramidal. Misturar instabilidade postural com hipertonia espástica confunde síndromes diferentes.

Resposta: Alternativa B