Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A encefalopatia hipertensiva é uma emergência clínica causada pela elevação aguda e rápida da pressão arterial, que gera lesão grave e progressiva em diversos órgãos. Com o aumento dos níveis pressóricos, ocorre uma perda da regulação do fluxo sanguíneo, fazendo com que pare de ter controle da vasoconstricção arteriolar, com isso, proporciona mais rigidez dos vasos e descontrole do fluxo sanguíneo. Essa perda de controle gera quebra da barreira hematoencefálica, ocasionando aumento da pressão intracraniana e edema cerebral.

ALTERNATIVA A:CORRETA; O fármaco de escolha para tratamento da encefalopatia hipertensiva é o nitroprussiato de sódio.
ALTERNATIVA B:INCORRETA; A encefalopatia hipertensiva afeta diversos órgãos alvo, e em pacientes com disfunções orgânicas, tornam o caso mais grave ainda.
ALTERNATIVA C:INCORRETA; Apesar do nitroprussiato ser a medicação de escolha para essa condição clínica, outros anti hipertensivos podem ser utilizados, como: nitroglicerina, hidralazina, metropolol, esmolol, furosemida e fentolamina.
ALTERNATIVA D:INCORRETA; A redução da pressão não está contraindicado, contudo, ela deve ser feita de maneira gradual. O objetivo inicial é reduzir a pressão arterial não mais que 25% em até 1 hora e, então se o paciente se mantiver estável, a 160/100 em até 110mmHg nas próximas 2 a 6 horas.
Resposta certa, letra A.