Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Após a infecção pelo Zika vírus, o quadro clínico inclui início agudo de febre baixa com erupção cutânea pruriginosa maculopapular, artralgia (principalmente nas pequenas articulações das mãos e pés) ou conjuntivite (não purulenta). Se dois ou mais desses sintomas estiverem presentes, principalmente se o indivíduo esteve em áreas endêmicas, a doença clínica é consistente com a infecção do zika vírus. A infecção pelo zika vírus também tem sido associada à microcefalia congênita, perda fetal e síndrome de Guillain-Barré. A doença é geralmente leve; e as manifestações clínicas, que ocorrem em apenas 20 a 25% dos indivíduos infectados, geralmente desaparecem dentro de dois a sete dias. O diagnóstico da infecção pelo Zika vírus é feita pelo rRT-PCR (de soro, sangue total ou urina) ou pela sorologia (IgM Zika vírus e teste de neutralização por redução de placas). O tratamento consiste em repouso e tratamento sintomático, incluindo líquidos para beber para evitar a desidratação e administração de acetaminofeno para aliviar a febre e a dor. O objetivo desta questão é avaliar se o candidato sabe que a zika é uma doença de notificação compulsória.
Alternativa A: INCORRETA. O médico que atende o paciente deve fazer a notificação em caso suspeito de zika, e realizar o tratamento adequado para o paciente.
Alternativa B: CORRETA. Como discutido na dica do professor, a infecção pelo zika vírus é de notificação compulsória e seu tratamento é sintomático e observacional.
Alternativa C: INCORRETA. A infecção pelo zika vírus não costuma agravar.
Alternativa D: INCORRETA. O ácido acetilsalicílico deve ser evitado enquanto não eliminar a possibilidade de ser dengue. E, infelizmente, ainda não existe vacina contra o vírus da zika.
Alternativa E: INCORRETA. A evolução do quadro deve ser benigna, e o tratamento é sintomático, mas a suspeita de doença aguda pelo vírus zika deve ser notifcada semanalmente; se for doença aguda pelo vírus Zika em gestante ou óbito com suspeita de doença pelo vírus zika, deve-se realizar a notificação imediata (em até 24 horas).
Resposta correta, letra B.