Dica do autor: A ingestão de corpo estranho é muito frequente e a conduta depende do tamanho e da característica do objeto ingerido, além da localização no trato gastrointestinal. Os principais riscos são obstrução e perfuração. 

Os locais mais comuns de obstrução são: área cricofaríngea, terço médio do esôfago, esfíncter esofágico inferior, piloro e válvula ileocecal.

As baterias (principalmente de lítio), quando em contato íntimo com as paredes de vísceras, promovem a alcalinização súbita do local (pH de até 13), com risco de perfuração. 

Endoscopia de emergência

• Obstrução esofágica

• Baterias no esôfago

• Objetos pontiagudos ou afiados no esôfago

Endoscopia de urgência

• Corpo estranho não pontiagudo ou afiado no esôfago

• Alimento impactado em esôfago sem obstrução total

• Objetos pontiagudos e afiados no estômago ou no duodeno

• Objetos de 6 cm no duodeno proximal ou antes

• Ímãs com alcance endoscópico

Endoscopia não urgente

• Moedas no esôfago podem ser observadas por 12 a 24 horas antes de se indicar endoscopia digestiva alta no paciente assintomático

• Objetos no estômago com > 2,5 cm

• Baterias que estão no estômago em paciente assintomático podem ser observadas por 48 horas. Aquelas que permanecerem no estômago por mais de 48 horas devem ser retiradas

Sendo assim, no caso de uma bateria no esôfago distal, precisamos fazer uma EDA de EMERGÊNCIA, devido ao potencial lesivo da bateria na mucosa. 

Alternativa A: INCORRETA.  Baterias no esôfago são indicação de realizar EDA de emergência devido ao potencial lesivo da bateria na mucosa. 

Alternativa B: INCORRETA. Endoscopia de urgência possui outras indicações, como:

• Corpo estranho não pontiagudo ou afiado no esôfago

• Alimento impactado em esôfago sem obstrução total

• Objetos pontiagudos e afiados no estômago ou no duodeno

• Objetos de 6 cm no duodeno proximal ou antes

• Ímãs com alcance endoscópico

Alternativa C: INCORRETA.  Baterias no esôfago são indicação de realizar EDA de emergência devido ao potencial lesivo da bateria na mucosa. 

Alternativa D: INCORRETA.  Baterias no esôfago são indicação de realizar EDA de emergência devido ao potencial lesivo da bateria na mucosa. 

Resposta correta: Alternativa A