Dica do autor: Questão sobre hérnias, tema muito importante e recorrente.Vamos relembrar a classificação das hérnias:

• Direta: medial aos vasos epigastricos inferiores, gerada por fraqueza da parede posterior. Ao exame físico, inserindo o dedo no canal inguinal, pode sentir uma protrusão na polpa do dedo do examinador
• Indireta: lateral aos vasos epigastricos inferiores, gerada por persistência do conduto peritoneovaginal. Ao exame físico, inserindo o dedo no canal inguinal, pode sentir uma protrusão na ponta do dedo do examinador
• Femorais: localizada abaixo do ligamento inguinal e medial aos vasos femorais. Mais comuns em mulheres e com maior risco de estrangulamento.

Pela imagem, vemos que a paciente possui uma hérnia inguinal indireta! Localizada lateralmente aos vasos epigastricos inferiores e acima do ligamento inguinal!

Vamos as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Hernia inguinal direta se localiza acima do ligamento inguinal e medial aos vasos epigastricos inferiores, não é o que vemos na imagem!

Alternativa B: INCORRETA. Hernia femoral se localiza abaixo do ligamento inguinal e medial aos vasos femorais.

Alternativa C: INCORRETA. Hernia epigastrica se localiza acima da cicatriz umbilical.

Alternativa D: CORRETA. Ver-se uma hérnia inguinal indireta, lateral aos vasos epigastricos inferiores e acima do ligamento inguinal.

Resposta: Alternativa D.