Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor Todo o material de produto de esvaziamento uterino (curetagem ou aspiração) deve ser enviado para estudo anatomopatológico, para afastar a possibilidade de doença trofoblástica gestacional.
Alternativa A: CORRETA. Diante da saída de material heterogêneo via vaginal após a realização de curetagem uterina, temos duas hipóteses principais: ou os restos ovulares não foram completamente removidos (mas a questão descreve o procedimento como "sem intercorrências" e não traz essa alternativa) ou se tratava de uma doença trofoblástica gestacional não diagnosticada.
Alternativa B: INCORRETA. Uma curetagem uterina descrita como sem intercorrências teria removido ambos os gemelares do útero, já que ambos estavam na cavidade endometrial.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente estava gestante, devemos pensar em complicações obstétricas.
Alternativa D: INCORRETA. A questão descreve que a curetagem uterina foi sem intercorrências, geralmente o diagnóstico de perfuração uterina é feito no intraoperatório.
Alternativa E: INCORRETA. Não há sinais infecciosos como febre ou secreção com odor fétido.
Resposta correta: Letra A.