A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante, inflamatória, crônica, primária do sistema nervoso central (SNC) de etiologia desconhecida, na qual a mielina é alvo de um processo autoimune, com consequente perda da função neurológica. Na América Latina e Caribe a incidência é de 0,3 a 1,9 para cada 100.000 indivíduos/ano. A doença afeta principalmente adultos jovens com 75% ou mais dos casos ocorrendo entre os 10 e 59 anos. Mulheres são mais comumente acometidas do que os homens, na proporção de 2:1. Fatores imunogenéticos têm sido associados ao seu desenvolvimento. Relata-se aumento significativo da incidência em membros da mesma família. Além disto, tem sido observada com maior frequência, nestes indivíduos, a presença de alguns dos antígenos do complexo maior de histocompatibilidade da classe I (HLA-A e HLA-B) e II(HLA-D) e correlação com algumas das alterações oculares encontradas nesta doença. A EM apresenta como manifestações clínicas diminuição das funções motora, sensitiva, cerebelar, cognitiva, urogenital, mental e visual, que caracterizam-se por períodos de exacerbação intercalados com períodos de remissão. Alternativa A: Incorreta. O exame de coleta de líquor - LCR (líquido cefalorraquidiano), material extraído por uma punção na coluna lombar, auxilia na confirmação do diagnóstico de EM. A pesquisa da bandas oligoclonais (BOC) no líquor e sua interpretação é etapa importante na investigação diagnóstica da doenças desmielinizantes, porém não é o exame mais sensível para diagnosticar EM. Alternativa B: Correta. A ressonância magnética é um método bastante sensível para detecção das lesões da esclerose múltipla, especialmente se comparada à tomografia computadorizada. Anormalidades no exame de tomografia computadorizada são encontradas em apenas 30 a 52% dos pacientes com esclerose múltipla, enquanto a RM detecta alterações em 87 a 100% dos pacientes. Alternativa C: Incorreta. A ressonância magnética é mais confiável que a tomografia computadorizada pela melhor visibilização da fossa posterior, local em que são relativamente frequentes placas de desmielinização e pela possibilidade de se obter cortes coronais e sagitais. Alternativa D: Incorreta. A cintilografia cerebral é um exame relativamente novo no nosso meio, dispendioso, tendo menor relação custo-benefício. Resposta correta, letra B.