Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Quando pensamos em uma paciente que apresenta fluxo menstrual intenso resultando em anemia, devemos entender que a mesma apresenta uma perda elevada de hemoglobina mensalmente e que seu organismo tentará compensar produzindo mais hemácias e mais hemoglobinas. Sendo assim, esperamos encontrar depósitos cada vez menores de ferro, com redução consequente da ferritina; concentrações menores de hemoglobina e ferro, fazendo com que as hemácias se tornem menores e, consequentemente que o VCM seja <80; devido à perda de hemoglobina e ferro, uma concentração de hemoglobina corpuscular média 14,5%.
Alternativa A: correta. Esperamos que a ferritina esteja abaixo dos níveis normais 20-80ng/mL.
Alternativa B: correta. Esperamos um VCM abaixo da normalidade <80fl.
Alternativa C: correta. Esperamos um CHCM reduzido, <32%.
Alternativa D: correta. Esperamos uma concentração de B12 mais elevada > 350pg/mL.
Alternativa E: incorreta. Esperamos maior anisocitose, portanto, RDW > 14,5%.
Alternativa correta: Letra E.