Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A amniorrexe prematura caracteriza-se pela perda de liquido amniótico até 1 hora antes do início do trabalho de parto, independente da idade gestacional. Pode ser classificada em a termo, se em idade gestacional superior a 37 semanas, ou pré-termo, se em menos de 37 semanas. O seu diagnóstico é clínico, sendo confirmado pelos exame genital com a utilização de um espéculo estéril, evidenciando-se saída de líquido amniótico através do orifício externo do colo. Em relação a conduta, inicialmente a paciente deverá ser internada para vigilância, onde será submetida ao exame especular e a coleta de cultura para estreptococo do grupo B, além de exames para pesquisa de infecção como sumario de urina e provas inflamatórias (VHS e PCR), podendo-se realizar USG para avaliar a idade gestacional, apresentação e liquido amniótico, sendo que um exame ultrassonográfico normal não é capaz de excluir o diagnóstico.
Alternativa A: Verdadeiro. Como a paciente apresenta idade gestacional superior a 37 semanas, trata-se de uma rotura de membranas ovulares a termo, devendo ser realizado o exame especular e o toque genital para verificação da dilatação e, posteriormente, essa paciente deve ser encaminhada a maternidade para dar seguimento ao parto que provavelmente já está em andamento, uma vez que a gestante apresenta contrações frequentes e progressivas.
Alternativa B: Falso. O quadro clínico da paciente da questão não é condizente com dpp, que apresenta-se prioritariamente pela presença de sangramento de início súbito, associado a dor intensa e hipertonia uterina.
Alternativa C: Falso. O quadro clínico da paciente da questão não é condizente com placenta prévia, sendo esta manifestada principalmente pela presença de sangramento sem causa aparente e repetido, que ocorre após a 28 semana, associado a alteração da estática fetal.
Alternativa D: Falso. Coriorrexe ocorre quando há exteriorização de pequena quantidade de liquido por conta da ruptura da membrana ovular externa. Neste caso, a paciente apresenta contrações ritmicas e progressivas, indicando um provável trabalho de parto, além de estar perdendo líquido há 1 hora, não caracterizando coriorrexe onde a perda de líquido é ínfima e cessa rapidamente.

Resposta correta, letra. A