Dica do autor: O sinal de Blumberg é o clássico indicativo de irritação peritoneal focada. Na prática clínica, o pulo do gato é saber distinguir dor visceral de dor parietal: quando o peritônio é irritado, a dor aumenta mais ao movimento brusco ou à liberação súbita da pressão sobre o abdome do que à compressão em si. Para elicitar o sinal, comprime-se suavemente a parede abdominal sobre a área dolorosa e, em seguida, solta-se de forma rápida; a dor à descompressão é o que chamamos de sinal de Blumberg. Ele não diz qual é a causa exata (pode ocorrer em várias peritonites), mas, no contexto de dor em fossa ilíaca direita em adulto jovem, bate forte com a hipótese de apendicite aguda. Fique ligado: sinais como Rovsing, psoas e Murphy ajudam a orientar localização e possíveis variações anatômicas — cada um tem seu jeitinho de ser testado e sua associação clínica específica, então bater o olho e saber qual sinal pedir economiza tempo no atendimento.

Alternativa A: CORRETA. O sinal de Blumberg é justamente a dor à descompressão súbita do abdome e reflete irritação do peritônio parietal. Na apendicite clássica, a inflamação do apêndice gera reação peritoneal na fossa ilíaca direita, e ao soltar a pressão sobre essa região o paciente sente uma dor intensa e abrupta — é isso que o enunciado descreve. Importante: o sinal não é 100% sensível nem específico, mas no contexto clínico certo (dor em FID, náuseas, vômitos, febre leve) tem grande valor diagnóstico clínico.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Rovsing é diferente: consiste em pressionar o quadrante inferior esquerdo do abdome e observar se isso provoca dor na fossa ilíaca direita — é um fenômeno de dor referida por deslocamento do conteúdo intestinal e tração peritoneal. Ou seja, não é a dor à descompressão local; é um sinal indireto que também pode sugerir apendicite, mas não corresponde ao que o enunciado descreveu.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Murphy é aplicado na hipocôndrio direito e é usado para suspeita de colecistite aguda: pede-se ao paciente que inspire profundamente enquanto o examinador pressiona sob o rebordo costal direito; se houver interrupção súbita da inspiração por dor, o sinal é positivo. Não tem relação com dor à descompressão na fossa ilíaca direita nem com apendicite típica.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal do psoas avalia irritação do músculo psoas, que pode ocorrer em apêndice retrocecal: pede-se ao paciente levantar a perna estendida contra resistência (ou, na outra manobra, extensão passiva do quadril com o paciente deitado de lado) e a dor sugere psoas positivo. Embora vinculado à apendicite em localização retrocecal, também não é o mesmo que a dor à descompressão súbita descrita no enunciado.

Resposta: Alternativa A