Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O estudo HAPO revolucionou o diagnóstico diagnóstico de diabetes gestacional (DMG) ao incluir, além dessa condição, a possibilidade da gestante ser portadora de DM prévio durante a gestação. Todas as gestantes devem ser submetidas a rastreamento com glicemia de jejum no 1º trimestre. Caso o valor seja abaixo de 92, a gestante não possui alterações e deve ser submetida ao TOTG entre 24-28 semanas. Caso a glicemia de jejum (GJ) esteja entre 92 e 126, a gestante é classificada como portadora de DMG. Se a GJ for maior ou igual a 126, ela é classificada como DM prévio. De acordo com esses critérios, basta apenas um valor alterado para o diagnóstico. Para gestantes submetidas ao TOTG 75g entre 24-28 semanas, os pontos de corte para diagnóstico de DMG são: ≥ 92 (jejum), ≥ 180 (após 1h) e ≥ 153 (após 2h). Novamente, basta um único valor alterado para fechar diagnóstico.
A paciente da questão apresentou alteração da GJ, que foi maior que 92 mg/dL (102 mg/dL), sendo diagnosticada com DMG. A primeira conduta é mudança dietética e prática de atividade física, capazes de controlar a glicemia em até 70% dos casos. A insulinoterapia só deve ser indicada se houver falha do tratamento dietético.
Alternativa A: INCORRETA. A insulinoterapia só deve ser indicada se houver falha do tratamento dietético.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente possui DMG, e necessita de intervenção.
Alternativa C: CORRETA. A primeira conduta é mudança dietética e prática de atividade física, capazes de controlar a glicemia em até 70% dos casos.
Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico é feito com TOTG 75g de glicose.

Resposta correta, letra C.