Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O transplante simultâneo de pâncreas-rim é um tratamento estabelecido para pacientes diabéticos que necessitam de insulina e com doença renal crônica avançada (DRC) ou doença renal em estágio terminal. A taxa de falha técnica inicial (primeiros três meses) para receptores de pâncreas é de aproximadamente 5% para transplante simultâneo de pâncreas-rim e 7% para receptores de transplante de pâncreas sozinho, com trombose do enxerto responsável por mais da metade dessas perdas precoces do enxerto. A trombose do enxerto ocorre principalmente na primeira semana após o transplante e está associada a pancreatite do enxerto, hipotensão, lesão por reperfusão e tempos prolongados de isquemia fria, bem como estados hipercoaguláveis. Outras causas de falha técnica precoce (em ordem decrescente de frequência) incluem infecção, pancreatite, vazamento anastomótico, sangramento e não funcionamento primário na ausência de trombose. Apesar dos avanços na imunossupressão e no monitoramento imunológico e uma diminuição nas perdas imunológicas do enxerto, a rejeição de aloenxerto de pâncreas continua sendo um grande desafio clínico e é a principal causa de perda de aloenxerto de pâncreas de causa imunológica, quando se trata de causa não imunológica, a trombose do enxerto é a principal causa.
Alternativa correta: Letra D