Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Clinicamente, podemos classificar a sífilis em primária, secundária e terciária. A sífilis primária caracteriza-se pelo surgimento do cancro duro após uma média de 21 dias do contato sexual, através de pele lesada ou mucosa. Corresponde a uma lesão de coloração rósea, ulcerada, geralmente única e indolor, medindo de 1 a 2 cm, com bordas bem delimitadas, endurecidas e elevadas, fundo limpo, liso e brilhante, secreção serosa escassa, acompanhada de adenopatia regional, geralmente unilateral, múltipla, não supurativa, móvel, indolor e sem sinais flogísticos.
Alternativa A: CORRETA. A ulcera descrita é típica de pacientes com sífilis primária. Essa doença é causada por uma bactéria espiroqueta anaeróbia de movimentos lentos, chamada de Treponema pallidum. A umidade é fator indispensável para o seu desenvolvimento e, por isso, as lesões crescem preponderantemente na boca e nas regiões genitoanais.
Alternativa B: INCORRETA. Esse é o agente etiológico do cancro mole, que também é um dos causadores de ulcera genital. Nessa doença, as úlceras apresentam base amolecida, bordo irregular, contorno eritematoso e fundo irregular recoberto por exsudato necrótico amarelado com odor. Ocorre adenopatia inguinal inflamatória (bubão inguinal) em 30 a 50% dos casos, com tendência à supuração.
Alternativa C: INCORRETA. O herpes simples provoca o aparecimento de lesões inicialmente vesiculosas/bolhosas, que podem se tornar ulceradas posteriormente, porém tem como característica importante, a dor. São lesões dolorosas.
Alternativa D:INCORRETA. Esse é o agente etiológico do linfogranuloma venéreo. A lesão inicial é indolor e corresponde a uma pápula, vesícula, pústula ou ulceração isolada na fúrcula que desaparece sem sequela. A evolução para úlcera é insidiosa e esta é, geralmente, não dolorosa e de curta duração, sendo frequentemente não percebida. A adenite pode evoluir em nódulos inguinais superficiais dolorosos ou bubões, que frequentemente rompem a pele com exsudação de descarga purulenta. A supuração e fistulização por orifícios múltiplos (bico de regador) é característica da doença.
Alternativa correta: Letra A