Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A torção ovariana é uma das mais comuns urgências ginecológicas, necessitando de um diagnóstico rápido para preservar a viabilidade do ovário afetado. Tem como fatores de risco a presença de massa ovariana e histórico de torção prévia. Se manifesta com dor pélvica súbita, muitas vezes começando com exercício extenuante ou aumento súbito da pressão intra-abdominal, cerca de 85-95% das pacientes tem uma massa ovariana. Apesar do diagnóstico definitivo ser feito durante o manejo cirúrgico para desfazer a torção, o diagnóstico pode ser inferido na ultrassom pélvica pela presença de massa em anexos e diminuição do fluxo venoso ovariano em doppler.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de doença inflamatória pélvica ser uma causa de dor pélvica, esta dor é normalmente crônica e não aguda e súbita.
Alternativa B: INCORRETA. Os achados em USG e o beta-HCG negativo tornam esse diagnóstico improvável.
Alternativa C: INCORRETA. A endometriose é uma causa de dor pélvica crônica, não de dor aguda súbita.
Alternativa D: CORRETA. A presença de uma dor pélvica aguda súbita com diminuição do fluxo venoso em doppler de ovários faz o diagnóstico de torção ovariana.
Alternativa E: INCORRETA. A falta de leucocitose, febre e os achados em USG tornam o diagnóstico de apendicite aguda improváveis.

Resposta correta, letra D.