Dica do autor: A vigilância da Paralisia Flácida Aguda (PFA) é a espinha dorsal para detecção precoce de poliomielite e de surtos relacionados ao vírus poliovírus selvagem ou vacinalmente derivado. O pulo do gato é entender que a notificação é clínica e imediata: a suspeita epidemiológica vale mais do que esperar exame laboratorial. Fique ligado no perfil típico (paralisia flácida de início agudo, muitas vezes assimétrica e predominando em membros inferiores), mas lembre que várias outras doenças — como síndrome de Guillain-Barré, mielites, enterovíroses e compressões medulares — também entram na lista de diferenciais e por isso todo caso suspeito precisa entrar no sistema de vigilância. Na prática, isso significa notificar prontamente qualquer caso em menores de 15 anos, e qualquer suspeita de poliomielite em adultos, colher amostras de fezes com janela temporal adequada (duas amostras, 24–48 horas de intervalo, idealmente dentro de 14 dias do início) e acionar as medidas de investigação e controle. No fim das contas, a meta é sensibilidade alta do sistema para evitar que um único caso passe despercebido e gere transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar a notificação aos casos hospitalizados é um erro conceitual. A vigilância de PFA busca captar qualquer caso suspeito independentemente de internação — muitos pacientes com paralisia flácida leve ou em fase inicial podem não estar hospitalizados. A notificação deve ser imediata ao serviço de saúde público quando houver suspeita segundo os critérios etários e clínicos.

Alternativa B: INCORRETA. Notificar somente casos com complicações falha exatamente no objetivo da vigilância: detectar precocemente. A complicação não pode ser pré-requisito — a suspeita clínica basta para notificar e iniciar investigação, porque esperar por agravamento diminui a chance de identificar a fonte e interromper a cadeia de transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. Exigir confirmação laboratorial antes de notificar é equivocado. A notificação é baseada na suspeita clínica; exames (realizados conforme protocolo, com amostras de fezes) servem para classificar o caso posteriormente (confirmado, compatível ou descartado). Se esperarmos o resultado laboratorial para notificar, perdemos tempo crítico para investigação e controle.

Alternativa D: INCORRETA. Notificar apenas óbitos é um não-sense epidemiológico. Muitos casos não evoluem a óbito, mas representam risco de transmissão. A vigilância tem que ser pró-ativa e captar casos vivos para investigação, coleta de amostras e ações de bloqueio vacinal se necessário.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa reflete a prática de vigilância: notificar todos os casos conhecidos em menores de 15 anos e qualquer caso suspeito de poliomielite em pessoas de qualquer idade. Esse critério garante sensibilidade para identificar possíveis surtos e permite investigação laboratorial e ações de controle rápidas. Lembre-se: notificação imediata, coleta adequada de fezes e preenchimento completo da ficha epidemiológica são o caminho para não deixar o vírus passar despercebido.

Resposta: Alternativa E