Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: As intoxicações por carbamatos e organofosforados resultam do uso do inseticida na agricultura, em exposição acidental, suicídio e, raramente, homicídio. Os sintomas decorrem da inibição da acetilcolinesterase (síndrome colinérgica). A terapia específica consiste na administração de atrpina endovenosa e deve ser realizada o mais cedo possível. Os organofosforados são estruturalmente diferentes dos carbamatos, porém agem de forma similar por impedirem a inativação da acetilcolina
Alternativa A: INCORRETO. Os OF levam a uma alteração conformacional da enzima, provocando uma perda de função irreversível, enquanto os CB inibem temporariamente sua atividade, normalmente por 24-48 horas.
Alternativa B: CORRETO. Esses compostos são facilmente absorvidos pela pele, pelo pulmão e trato gastrointestinal. O tempo para o aparecimento dos sintomas depende da via de contaminação: exposição oral ou respiratória leva a sintomas dentro de 3 horas, enquanto a exposição cutânea leva a sintomas mais tardiamente, em até 12 horas após a exposição
Alternativa C: CORRETO. Esses compostos impedem a inativação da acetilcolina, permitindo sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas.
Alternativa D: CORRETO. Cerca de 10-40% dos pacientes apresentam a síndrome intermediária, que consiste em sintomas neurológicos que surgem após 24 a 96 horas da exposição caracterizados por fraqueza muscular proximal, principalmente da cintura escapular, em geral associada a falência ventilatóri, diminuição de reflexos tendinosos profundos, fraqueza na flexão do pescoço e alteração de pares cranianos.
Alternativa correta: letra A