Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão direto ao ponto. Paciente chega com palpitações e nos pede o possível diaagnóstico, temos um ritmo médio de 150 bpm, temos então uma taquicardia, mas qual? Bem temos, presença de onda P que em certo momento está positiva e certo momento está negativa na derivação D2; com isso podemos chegar a conclusão que o provável diagnóstico é de uma taquicardia atrial multifocal.
Alternativa A: Incorreta - Na fibrilação atrial não teríamos a presença de onda P, por conta dos diversos estímulos desorganizados gerados.
Alternativa B: Incorreta - Na taquicardia sinusal teríamos onda P sempre positiva em D2, que não é o que se vê no ECG da questão.
Alternativa C: Incorreta - Na taquicardia atrial unifocal teríamos a onda P sempre com a mesma polaridade na mesma derivação.
Alternativa D: Correta - É justamente o ECG da questão, temos uma taquicardia onde as onda P possuem diferentes morfologias e polaridades.
Alternativa E: Incorreta - A taquicardia incessante tem relação com o fato de a taquicardia permanecer por tempo indefinido não com a morfologia do ECG em sí.
Resposta correta, letra D .