Dica do autor: O câncer de testículo é predominantemente tumor de células germinativas, com pico em homens jovens (20–40 anos). O ponto-chave clínico é que a maioria se apresenta como uma massa testicular indolor — se o paciente relata dor ou sinais inflamatórios, a hipótese mais provável é outra (orquite, epididimite, trauma), embora tumores possam ocasionalmente cursar com dor por hemorragia ou infarto tumoral. O exame inicial complementar de eleição é a ultrassonografia testicular: uma massa intratesticular sólida deve ser encarada como maligna até prova em contrário. Os marcadores séricos (alfafetoproteína, beta-hCG e LDH) são essenciais no diagnóstico, estadiamento e seguimento — lembrando que AFP não se eleva em seminoma puro, beta-hCG pode elevar-se em seminoma e em não-seminoma, e LDH é menos específico, servindo como marcador prognóstico. O manejo diagnóstico-terapêutico padrão é orquiectomia radical inguinal (evitar abordagem escrotal), e o estadiamento inclui TC de tórax/abdome/pelve quando indicado; os marcadores guiam condutas adjuvantes e monitorização.

Alternativa A: INCORRETA. Apresenta a sequência V, F, F, V. A terceira afirmação nesta alternativa está marcada como falsa, mas na prática qualquer massa intratesticular sólida deve ser tratada com suspeita de tumor maligno até prova em contrário — portanto a terceira é verdadeira. Como há discrepância, a alternativa A está errada.

Alternativa B: CORRETA. Corresponde a V, F, V, V, que é a combinação correta: a maioria são tumores de células germinativas (V); a apresentação típica não é com dor e sinais inflamatórios (F); toda massa intratesticular sólida merece presunção de malignidade e conduta adequada (V); e os marcadores beta‑hCG, AFP e LDH devem ser solicitados (V). Assim, essa alternativa reflete a prática clínica correta.

Alternativa C: INCORRETA. Traz F, V, F, V. Aqui a primeira está marcada como falsa (quando é verdadeira — a maioria são germinativas) e a segunda marcada como verdadeira (quando, em regra, a apresentação clássica é indolor, logo essa segunda é falsa). Assim, múltiplos erros tornam esta alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Indica V, F, F, F. Além de a terceira estar novamente marcada como falsa (deve ser verdadeira), nesta alternativa os marcadores estão marcados como falsos — o que é incorreto, pois AFP, beta‑hCG e LDH são solicitados no rastreio/estadiamento. Portanto, D é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Mostra V, V, V, F. Falha na segunda e na quarta: a segunda afirmação (massa dolorosa com sinais inflamatórios) é, em regra, falsa; a quarta (solicitação de marcadores) é verdadeira, não falsa. Logo, E está errada.

Resposta: Alternativa B