Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: a lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) é a segunda alteração mais frequente nos exames citopatológicos de colo de útero, representando uma displasia de baixo grau. As recomendações do MS frente a esse achado são de repetir o exame em seis meses na unidade de atenção primária, tratando processos infecciosos ou atrofia genital identificados antes dessa nova coleta.
Alternativa A: Correto. Se a citologia de repetição for negativa em dois exames consecutivos (com intervalo de 6 meses entre eles), a paciente deve retornar à rotina de rastreamento citológico trienal na unidade de atenção primária. Se qualquer citologia subsequente for positiva, encaminhar à unidade de referência para colposcopia.
Alternativa B: Incorreto, a aplicação do teste de DNA-HPV não tem se mostrado de utilidade significativa, uma vez que, na maioria dos casos, são encontrados HPV oncogênico, não influenciando o manejo clínico.
Alternativa C: Incorreto, deve ser repetido em 6 meses.
Alternativa D: Incorreto, apenas se a paciente mantiver a atipia no novo exame.
Alternativa E: Incorreto, após dois exames negativos (1 ano) é possível voltar ao rastreio habitual.

Resposta correta, letra A.