Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Na acidose (pH ≤ 7,35), há aumento de íons H+ no sangue e para compensar esse aumento, as células fazem trocas do H+ no extracelular pelo K+ intracelular, ocasionando assim uma hipercalemia. As alterações eletrocardiográficas da hipercalemia mais comuns são: onda T apiculada e simétrica (em “tenda”), achatamento da onda P e alargamento do QRS. Podem ocorrer também tanto bradi quanto taquiarritmias.
Alternativa A: INCORRETA. Na hipercalemia (provável distúrbio apresentado pelo paciente, devido à acidose), ocorre o inverso: redução da amplitude da onda P.
Alternativa B: CORRETA. Ondas T apiculadas e simétricas (em “tenda”) são o achado mais precoce e representativo da hipercalemia.
Alternativa C: INCORRETA. As ondas U podem ocorrer fisiologicamente em pessoas mais bradicárdicas. É também achado comum na HIPOcalemia.
Alternativa D: INCORRETA. A hipercalemia não modifica o intervalo PR, apenas a amplitude da onda P.
Resposta: letra B