Dica do autor: Em trauma raquimedular a ideia central é controlar o movimento da coluna e da cabeça até que a coluna esteja definitivamente avaliada e estabilizada. O pulo do gato é entender que nem todo equipamento que enfaixa o paciente serve para proteger a coluna: alguns dispositivos comprimem e controlam hemorragia, outros imobilizam o pescoço e o tronco. A imobilização cervical envolve imobilização manual inicial, uso de colar cervical adequado e estabilização do eixo com prancha rígida (ou métodos alternativos como colchonete a vácuo) com amarras e suportes para cabeça. O KED é uma ferramenta de imobilização torácica/toracolombar útil em pacientes sentados durante a retirada do veículo. Já o PASG (calça pneumática) aplica compressão circumferencial em abdome e membros inferiores para tamponar sangramentos e aumentar o retorno venoso — não foi projetado para controlar movimentos vertebrais e, além disso, pode ter efeitos adversos (comprometimento respiratório, isquemia regional) se usado inadequadamente. Portanto, bater o olho e saber qual dispositivo age sobre qual segmento do corpo é fundamental para escolher a estratégia de proteção medular.

Alternativa A: INCORRETA. O colar cervical é uma medida clássica e ainda básica na imobilização do segmento cervical. Ele limita a flexão, extensão e rotação do pescoço até avaliação definitiva por imagem. Não é perfeito (pode deixar folgas e não protege totalmente contra deslocamentos), mas contribui de forma efetiva para reduzir movimento cervical quando associado à imobilização manual e à prancha ou outro suporte.

Alternativa B: INCORRETA. A prancha rígida (longboard/prancha) é usada para manter o alinhamento do tronco e cabeça durante extricação e transporte inicial. Quando bem utilizada com tiras e apoio cefálico, é eficaz para limitar movimentos da coluna torácica e lombar e, portanto, contribui para evitar lesões medulares adicionais no atendimento pré-hospitalar e emergência.

Alternativa C: CORRETA. O PASG não foi desenvolvido para imobilizar a coluna. Sua função é comprimir o abdome e membros inferiores para controlar hemorragias e melhorar a perfusão central. Inflar uma calça pneumática não previne movimentos vertebrais e, pior, pode mascarar sinais ou gerar complicações hemodinâmicas e ventilatórias. Portanto, é o único entre os citados que não contribui de forma efetiva para evitar lesão medular.

Alternativa D: INCORRETA. O KED (Kendrick Extrication Device) é indicado para imobilizar e stabilizar o paciente sentado durante a retirada de um veículo, controlando o colo, tórax e pelve de forma a minimizar o movimento espinhal durante a extração. Apesar de ter limitações e de seu uso ser criterioso, ele contribui efetivamente para proteção medular no contexto adequado.

Resposta: Alternativa C