Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que, independentemente da idade ou de como a paciente chegou ao serviço, o dever primordial do médico é assistir: estabilizar, diagnosticar e tratar. Em urgência obstétrica — incluindo abortamento provocado por misoprostol — a conduta é clínica e ética: atendimento imediato, avaliação do estado hemodinâmico, controle de sangramento, investigação de abortamento incompleto ou infecção, realização de exames (beta-hCG, hemograma, USG quando indicado) e tratamento (antibiótico, manejo de retenção uterina ou esvaziamento, transfusão se necessário). Registro claro e completo no prontuário é fundamental — descreva queixas, achados, medicações relatadas e condutas realizadas. Sobre menores de idade, fique ligado: em situações de urgência e saúde sexual e reprodutiva, o atendimento não pode ser negado por falta de autorização dos pais; a confidencialidade é regra, salvo quando houver risco de vida ou suspeita de violência sexual/abuso, que exigem medidas legais e notificação. Em suma: trate primeiro, documente tudo e só acione instâncias legais quando houver obrigatoriedade formal (por exemplo, suspeita de violência sexual, que exige notificação e oferta de exame sexológico forense).

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar automaticamente ao IML após atender seria equivocado. O IML atua em perícias forenses quando há necessidade de exame para investigação criminal (por exemplo, em suspeita de violência sexual que demande coleta de vestígios) ou em óbitos. Na maioria dos casos de abortamento induzido sem sinais de crime, o paciente precisa ser atendido no pronto-socorro e seguido clinicamente; só se houver elementos que configurem crime (violência sexual, tráfico de medicamentos falsificados em investigação criminal, etc.) é que se mobilizam perícias e notificações legais.

Alternativa B: INCORRETA. Não cabe ao clínico recusar atendimento sob a alegação de não ser perito e mandar a paciente ao IML. O médico do serviço tem obrigação de prestar assistência imediata — estabilização, diagnóstico e tratamento — independentemente de atribuições periciais. O fato de não ser perito não exime do dever de atender em emergência; perícias posteriores só quando necessárias e competentes.

Alternativa C: INCORRETA. Omitir no prontuário o uso de misoprostol para “evitar prejuízo” é prática antiética e perigosa. O prontuário é documento legal: registrar história, medicações informadas pela paciente, achados e condutas garante continuidade do cuidado e proteção médico-legal. A confidencialidade deve ser preservada, mas isso não significa apagar fatos do registro; ao contrário, descreva objetivamente o relato da paciente e as medidas adotadas.

Alternativa D: INCORRETA. Fazer um Boletim de Ocorrência só por se tratar de menor de idade não é procedimento rotineiro. O BO (ou notificação) é exigido quando há indício de crime — por exemplo, violência sexual ou exploração — e, nesse caso, há obrigação de notificar as autoridades competentes e serviços de proteção. Se não houver indicação de crime, não se deve transformar todo atendimento de adolescente em boletim; o foco permanece no cuidado clínico, acolhimento e oferta de suporte e prevenção.

Alternativa E: CORRETA. Atender a paciente e registrar todas as informações no prontuário médico é a atitude correta. Priorize avaliação clínica completa (sinais vitais, sangramento, dor), exames básicos, manejo de complicações (tratamento de infecção, esvaziamento uterino se houver retenção), aconselhamento sobre contracepção e ISTs, e apoio psicossocial. Documente detalhadamente o relato da paciente, medicações ingeridas, condutas e orientações. Se houver suspeita de violência sexual, aí sim avance para medidas legais e forenses. Mas o primeiro passo sempre é cuidar e registrar. Fique ligado: esse registro bem feito protege a paciente e o profissional.

Resposta: Alternativa E