Dica do autor: O pulo do gato no atendimento a parada cardiorrespiratória em adultos é priorizar compressões torácicas de alta qualidade, com mínima interrupção, combinadas com ventilação adequada. Na prática, o padrão 30:2 — trinta compressões seguidas de duas ventilações — equilibra perfusão coronariana/cerebral e oxigenação inicial do paciente quando não há via aérea avançada estabelecida. Compressões devem ter frequência de aproximadamente 100–120/min, profundidade de 5–6 cm em adultos e permitir retorno completo do tórax entre as compressões. O foco é reduzir pausas para ventilação e procedimentos: quanto mais tempo as compressões são interrompidas, menor a chance de ROSC. Quando há dois socorristas e uma via aérea avançada (ou após intubação), as compressões tornam‑se contínuas e a ventilação é feita independentemente, a uma taxa de cerca de 10 ventilações por minuto; já em crianças existem nuances diferentes dependendo do número de socorristas, mas isso não altera o que se espera do adulto em PS. No fim das contas, bater o olho e saber que, em adulto sem via aérea avançada, o esquema é 30:2, ajuda a organizar o atendimento e evitar erros num momento crítico.

Alternativa A: CORRETA. 30:2 é o esquema recomendado para um adulto em parada quando não há via aérea avançada—ou seja, compressões intercaladas com ventilações por um mesmo socorrista ou equipe antes da intubação. Essa proporção maximiza tempo de compressão e mantém ventilação suficiente no início do suporte, sendo o padrão que se pretende aplicar imediatamente no PS ao iniciar as manobras de reanimação.

Alternativa B: INCORRETA. 30:1 implicaria em praticamente o dobro de compressões por ventilação, reduzindo ainda mais a frequência de ventilação — não há evidência que isso seja superior em adultos. Além disso, aumentar o número de compressões entre ventilações não é necessário para gerar melhores resultados hemodinâmicos e pode comprometer a oxigenação, especialmente se a parada tiver origem respiratória.

Alternativa C: INCORRETA. 15:2 foi tradicionalmente usado em certas situações pediátricas com dois socorristas, porque crianças têm maior componente respiratório na PCR. Em adultos, porém, essa proporção aumenta o número de interrupções das compressões (mais frequentes pausas para ventilação), prejudicando perfusão coronariana e cerebral; por isso não é o esquema recomendado para adultos.

Alternativa D: INCORRETA. 15:1 combina a lógica de compressões em blocos menores com ventilação quase tão frequente quanto em 15:2, mas não há suporte para esse padrão em adultos. Além de aumentar o número de pausas, fornece ventilações em uma frequência não padronizada e pouco praticada, o que pode confundir a equipe e reduzir qualidade das manobras.

Alternativa E: INCORRETA. 05:1 (cinco compressões para cada ventilação) seria desastroso em termos de interrupções: pausas para ventilação seriam extremamente frequentes, reduzindo drasticamente o tempo efetivo de compressão por minuto e, consequentemente, a perfusão cerebral e coronariana. Não é utilizado em adultos e não tem fundamento fisiológico para a reanimação moderna.

Resposta: Alternativa A