Dica do autor: No recém-nascido, o pulo do gato para identificar lesões de parto é lembrar que a clavícula é o osso mais exposto a trauma durante a apresentação e extração. Fraturas neonatais acontecem por tração, compressão ou alavancas aplicadas no canal de parto, especialmente em situações de macrossomia, distócia de ombro, parto instrumental (forceps/vácuo) ou extrações difíceis (breech). Clinicamente, a fratura de clavícula costuma se apresentar com crepitação local, edema e movimento assimétrico do membro superior; o reflexo de Moro pode aparecer assimétrico, mas normalmente não há paralisia franca do braço — o que ajuda a diferenciar de lesões do plexo braquial. O manejo é conservador: imobilização com talas ou acolchoamento no tórax, analgesia e observação; a consolidação é rápida e a maioria evolui sem sequelas funcionais. Fique ligado: nem todo movimento reduzido do braço é fratura (pense em plexopatia), e nem toda dor torácica no RN é fratura de costela (investigue as circunstâncias do parto e sinais clínicos).

Alternativa A: INCORRETA. A fratura do úmero pode ocorrer em recém‑nascidos, sobretudo em extrações por tração durante apresentação pélvica ou partos instrumentais, mas é menos comum que a fratura de clavícula. Clinicamente pode provocar imposição do braço, choro à movimentação e deformidade; o diagnóstico é feito por inspeção e radiografia quando necessário. Apesar de relevante, não é a lesão mais frequente ao nascer.

Alternativa B: INCORRETA. Fraturas de fêmur no período neonatal são raras e normalmente associadas a extrações difíceis, cesáreas com retirada vigorosa ou doenças ósteas congênitas. Quando ocorrem, costumam ter maior repercussão e demandam imobilização adequada; ainda assim, a incidência é bem menor que a das fraturas claviculares no parto.

Alternativa C: INCORRETA. Fraturas de costela em RN são incomuns ao nascimento e geralmente sugerem manobras muito vigorosas no parto, compressão torácica ou, em contextos diferentes, trauma pós‑natal. Podem cursar com dor e às vezes complicações respiratórias, mas não constituem a principal fratura observada na sala de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Lesões da coluna vertebral ao nascer são extremamente raras e geralmente associadas a traumas severos ou condições obstétricas muito atípicas; o acometimento vertebral traz risco neurológico maior e não é a principal fratura relacionada ao período intraparto.

Alternativa E: CORRETA. A clavícula é o osso mais frequentemente fraturado no momento do parto. Isso ocorre por sua posição e pela tração aplicada na cabeça e ombro durante a saída fetal, sobretudo em casos de ombro impactado ou macrossomia. A apresentação clínica, manejo conservador e evolução favorável já descritos tornam a clavícula a resposta certa.

Resposta: Alternativa E