Dica do autor: Os achados descritos no enunciado (3 meses de idade, sibilos, estertores grosseiros, e tiragem) remetem ao quadro de bronquiolite viral aguda.
A bronquiolite viral aguda é uma doença mais comumente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR) em lactentes no período principalmente de 2 a 6 meses de idade, com maior acometimento no período de inverno. A doença apresenta gravidade muito variável e seu principal mecanismo é uma obstrução da via aérea inferior (bronquíolos) devido à infecção e resposta inflamatória associada.
Os pacientes tendem a ter quadro respiratório no meio do curso natural da doença, ou seja, no 3o a 5o dia de sintomas, há uma piora esperada do quadro respiratório que leva a um aumento de internações muitas vezes. A ÚNICA medida que demonstra melhora para BVA é a oxigenoterapia quando corretamente indicada em quadros de dessaturação!

Alternativa A. INCORRETA - Corticoides (embora muitas vezes sejam utilizados na prática médica), não demonstram melhora de sintomas, tempo de internação, nem mesmo de mortalidade em BVA.
Alternativa B. INCORRETA - O diagnóstico é CLÍNICO! Não é necessário o emprego de Rx de tórax, em raríssimos casos ele pode ser utilizado para descartar outras hipóteses.
Alternativa C. INCORRETA - A doença é viral, portanto, não há indicação de antibioticoterapia.
Alternativa D. CORRETA - O tratamento consiste em medidas de suporte, principalmente quando há insuficiência respiratória associada e/ou dessaturação.
Resposta: letra D.