Dica do autor: Embora o fígado desempenhe inúmeras funções metabólicas, imunológicas e hematológicas, ele não possui uma inervação sensitiva densa no parênquima propriamente dito. Na verdade, a maior parte da sensibilidade hepática está associada à cápsula que o reveste, conhecida como cápsula de Glisson. Essa cápsula é composta por tecido conjuntivo fibroso que reveste externamente o fígado e penetra no seu interior, acompanhando os vasos sanguíneos, linfáticos e ductos biliares que entram no órgão pela tríade portal. O aspecto mais relevante da cápsula de Glisson do ponto de vista clínico é o fato de ela ser ricamente inervada por fibras sensoriais, especialmente de origem do nervo frênico direito. Por isso, quando há distensão da cápsula, como em casos de hepatomegalia, congestão venosa hepática, inflamação ou tumores, o paciente pode apresentar dor em hipocôndrio direito, com irradiação para o ombro direito. Isso ajuda a entender porque sintomas como “sensação de peso” ou “desconforto” hepático geralmente não estão relacionados diretamente ao parênquima, mas sim à distensão dessa cápsula conjuntiva. Esse conhecimento é extremamente útil em contextos ambulatoriais e hospitalares.

Alternativa A: INCORRETA. O transporte da bile é realizado pelos ductos biliares, que fazem parte da tríade portal. A cápsula de Glisson não participa do transporte biliar, pois é uma estrutura conjuntiva e não um componente do sistema biliar.

Alternativa B: INCORRETA. A cápsula de Glisson não possui fibras musculares, e portanto não tem função contrátil. Sua função está relacionada à proteção, sustentação estrutural e condução de vasos e nervos que penetram no fígado.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a afirmação mais precisa e clinicamente relevante. A cápsula de Glisson é ricamente inervada por fibras sensoriais (principalmente do nervo frênico), sendo responsável pela percepção de dor quando há distensão ou inflamação hepática. Esse é o principal mecanismo por trás da dor hepática em diversas condições.

Alternativa D: INCORRETA. O controle do fluxo sanguíneo hepático ocorre por mecanismos neuro-hormonais e autoregulação vascular, mas não é uma função da cápsula de Glisson. Ela não participa do controle vasomotor do fígado.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Kupffer são realmente macrófagos especializados do fígado, mas estão localizadas nos sinusoides hepáticos, e não fazem parte da cápsula de Glisson. Elas atuam na defesa imunológica, fagocitando microrganismos e detritos celulares.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.