Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente com quadro clínico de corrimento branco acinzentado bolhoso de odor fétido pode nos levar a pensar em vaginose bacteriana, no entanto, a paciente da questão apresenta prurido vaginal intenso, que geralmente não ocorre na vaginose. A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (o parceiro também deve ser tratado) caracterizada por um corrimento frequentemente amarelado, que pode ser bolhoso e ter odor fétido, cursando com queimação vulvo-vaginal, prurido, queixas urinárias e dispareunia devido a reação inflamatória local.
Alternativa A: INCORRETA. O esquema tríplice com ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol é o tratamento de escolha nos casos de Doença Inflamatória Pélvica, que cursaria com dor em hipogástrio, dor à palpação de anexos, dor à mobilização do colo, um quadro diferente do apresentado pela paciente em questão.
Alternativa B: INCORRETA. Fluconazol é uma ótima opção de tratamento para candidíase, que cursa com corrimento esbranquiçado grumoso com prurido, não cursa com odor fétido.
Alternativa C: CORRETA. A paciente e o parceiro devem ser tratados com metronidazol 2g. Importante solicitar sorologias tendo em vista o risco de outras ISTs associadas.
Alternativa D: INCORRETA.
Resposta correta, letra C.