Dica do autor: A avaliação da estação fetal é uma peça-chave na obstetrícia: ela informa o quanto a apresentação cefálica está descida em relação ao estreito médio da pelve. O sistema de estações mais usado é o que tem como marco as espinhas isquiáticas — o plano 0 de De Lee. Estações negativas (-1, -2, -3) indicam que a apresentação ainda está acima desse plano, nas porções mais altas da pelve; estações positivas (+1, +2, +3) significam que a apresentação já passou das espinhas e caminha para o períneo e saída. Saber identificar o plano 0 na hora do toque é o pulo do gato: é a referência fixa e palpável que dita se houve engajamento e orienta condutas no trabalho de parto.

Alternativa A: INCORRETA. A borda superior da sínfise púbica não é o marco usado para definir a estação 0. A sínfise é uma referência anterior da pelve, mas o sistema de estações clássico toma como ponto fixo as espinhas isquiáticas, não a sínfise púbica. Portanto, marcar 0 na borda superior da sínfise estaria errado do ponto de vista anatômico e obstétrico.

Alternativa B: INCORRETA. O cóccix fica na porção mais posterior e distal do canal de parto e também não é usado como referência para a estação 0. Palpar o cóccix não fornece a posição relativa do polo cefálico com a precisão do marco das espinhas isquiáticas; além disso, o cóccix está bem distal em relação ao plano médio da pelve.

Alternativa C: INCORRETA. A borda inferior da sínfise púbica, assim como a borda superior, é um ponto anterior da pelve e também não corresponde ao plano 0 de De Lee. Esse local não é o referencial padronizado para aferir as estações fetais, logo não pode ser considerado correto para definir o plano 0.

Alternativa D: CORRETA. As espinhas isquiáticas são o marco anatômico clássico do plano 0 de De Lee. Quando o polo cefálico está ao nível das espinhas isquiáticas, diz‑se que a estação é 0 — isso corresponde ao momento em que a maior cintura cefálica está encaixada no estreito médio da pelve (engajamento). É a referência prática que todo obstetra e obstetriz usa para acompanhar a descida e planejar intervenções durante o trabalho de parto.

Resposta: Alternativa D