Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente de 7 anos de idade que apresenta quadro sugestivo de varicela. Varicela é uma doença infectocontagiosa causada pelo vírus varicela-zoster. O período de incubação dura cerca de 10 a 21 dias e a primoinfecção cursa com um quadro gripal como pródromo,com febre, cefaleia, dor abdominal, e, após, com o surgimento da fase exantemática. O exantema clássico da varicela consiste em vesículas pruriginosas em diferentes estágios evolutivos, o que define o polimorfismo regional, que apresenta distribuição centrípeta e evolução centrífuga. A transmissão da varicela ocorre por aerossol e dura de 48 horas antes do início da fase exantemática até a resolução de todas as lesões (todas em fase crostosa).
Alternativa A: INCORRETA. O Aciclovir é o medicamento de escolha para o tratamento da varicela. Não será utilizado em todos os paciente e, a depender dos critérios clínicos (como presença de imunossupressão, recém-nascido, doença progressiva, entre outros), poderá ser administrado por via oral ou intravenosa. Outras medidas são feitas unicamente para suporte e alívio dos sintomas.
Alternativa B, C e E: INCORRETA. Esses fármacos não são usados para tratamento específico da varicela mas podem ser administrados para manejo/alívio de sintomas associados, sem nenhuma restrição específica.
Alternativa D: CORRETA. O uso de salicitalos (como o AAS) na vigência de varicela apresenta risco de evolução com a síndrome de Reye, que consiste em uma encefalopatia associada a disfunção hepática (esteatose) aguda. Inslusive, o uso crônico de Salicilatos é um dos critérios para o uso de Aciclovir no tratamento da varicela. Outra doença que pode evoluir com essa síndrome com o uso de Salicilatos é a influenza.
Resposta correta, letra D.