Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Desordens metabólicas estão intimamente relacionadas a doenças/alterações do trato gastrointetsinal, pois geralmente esse é responsável pela absorção das vitaminas e dos minerais. A complicação mais comum da ressecção gástrica é a anemia, sendo geralmente ferropriva. Menos comumente a anemia pode ser megaloblástica, por carência de vitamina B12.
Alternativa A: INCORRETA. A vitamina D é produzida em decorrência do estímulo da luz solar e é convetida em sua forma ativa pelos rins. Em menor quantidade é absorvida pela alimentação.
Alternativa B: INCORRETA. A absorção de cálcio ocorre no intestino delgado maso principal responsável pelo equilíbrio do cálcio é o metabolismo ósseo e renal, com influência da vitamina D e do paratormônio.
Alternativa C: INCORRETA. O ácido fólico é absorvido no intestino delgado (porção mais proximal) de forma inativa e, por isso, ressecção gástrica não costuma interferir na sua absorção.
Alternativa D: INCORRETA. A absorção de vitamina B12 depende do fator intrínseco, produzido pelas células parietais do estômago.
Alternativa E: CORRETA. A maior parte do ferro é abdorvido pelo intestino delgado. Contudo, o mesmo depende da secreção gástrica de HCl para ser convertido em ferro ferroso e poder ser absorvido. O ferro no duodeno é convertido em hidróxido férrico, forma inabsorvível. Além disso, a depleção de ferro ocorre antes que a de vitamina B12.
Resposta correta, letra E.