Dica do autor: BI-RADS 0 significa exame inconclusivo — o laudo não consegue responder se há ou não alteração suspeita. É o famoso “precisamos de mais imagens”. O pulo do gato é entender que BI-RADS 0 não é um atestado de normalidade nem um diagnóstico final, é um pedido de investigação complementar: comparar com mamografias anteriores, fazer incidências adicionais (spot compression, magnificação), ultrassonografia mamária dirigida e, quando indicado, ressonância ou biópsia. Na atenção primária o papel é coordenar e agilizar essa etapa diagnóstica, orientando a paciente sobre a necessidade e urgência dos exames complementares, e não simplesmente tranquilizar ou escalonar para especialista sem try de esclarecimento prévio. Quanto mais cedo se elucida o achado, melhor para reduzir ansiedade e encaminhar adequadamente se houver suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar direto ao mastologista pode até acontecer em alguns fluxos, mas não é a atitude padrão imediata diante de BI-RADS 0. O passo seguinte é pedir exames complementares de imagem para esclarecer o achado. Encaminhar ao especialista sem realizar nem requisitar essas imagens pode atrasar o diagnóstico e gerar desperdício de recursos; o mastologista, quando acionado, vai precisar desses exames para decidir conduta.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que está tudo bem e apenas repetir anualmente é perigoso. BI-RADS 0 indica justamente que o exame não permitiu conclusão — não se pode assumir normalidade. A conduta é investigação adicional em curto prazo, não aguardar o próximo screening anual.

Alternativa C: CORRETA. Realizar outros exames para elucidar o inconclusivo é a atitude certa. Na prática, solicitar imagens complementares (incidências adicionais, reconstrução, ultrassom direcionado, comparação com exames prévios) e, se mantida dúvida ou houver achado suspeito, indicar biópsia percutânea ou RM conforme o caso. Na atenção básica, orientar e encaminhar a paciente para completar esse fluxo diagnóstico com agilidade é o passo apropriado.

Alternativa D: INCORRETA. Repetir em dois anos é a conduta de rastreamento em mulheres de risco médio, mas não serve para BI-RADS 0. Esse resultado exige investigação imediata, não esperar pelo próximo ciclo de rastreamento bienal.

Resposta: Alternativa C