Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O melhor e mais utilizado parâmetro para avaliar resposta à reposição volêmica é a diurese, motivo pelo qual todo paciente em choque deve ter o débito urinário monitorizado por sonda vesical, a menos que haja contraindicações. Em situações como trauma de bacia a sondagem vesical deve sempre ser precedida pelo exame do períneo. O objetivo do exame deve ser garantir a integridade do trato urinário antes da inserção da sonda e inclui o toque retal para investigação de crepitação, presença de espículas ósseas e alterações do tônus esfincteriano. Também deve-se atentar para presença de sangue no meato uretral, hematoma escrotal, equimose perineal e achados como espículas ósseas durante o toque retal. Todas essas circunstâncias contraindicam a sondagem vesical e a conduta preconizada é a uretrocistografia retrógrada após estabilização hemodinâmica. Esse método permite avaliação da uretra anterior masculina e consiste em exame radiológico com introdução retrógrada de contraste por via uretral.
Resposta correta, letra A.