Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença mão-pé-boca é uma enfermidade contagiosa causada pelo vírus Coxsackie da família dos enterovírus que habitam normalmente o sistema digestivo e também podem provocar estomatites. Embora possa acometer também os adultos, ela é mais comum na infância, antes dos cinco anos de idade. O diagnóstico diferencial inclui herpangina, estomatite aftosa, varicela, sífilis secundária, sarampo e outras doenças exantemáticas. A transmissão se dá pela via fecal/oral, através do contato direto entre as pessoas ou com as fezes, saliva e outras secreções, ou então através de alimentos e de objetos contaminados. Mesmo depois de recuperada, a pessoa pode transmitir o vírus pelas fezes durante aproximadamente quatro semanas. O período de incubação oscila entre um e sete dias. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e podem ser confundidos com os do resfriado comum. O tratamento baseia-se na administração de analgésicos, hidratação oral e vigilância dos sinais e sintomas de possíveis complicações.
Alternativa A: Correta. O nome da doença se deve ao fato de que as lesões aparecem mais comumente em mãos, pés e boca. São sinais característicos da doença: febre alta nos dias que antecedem o surgimento das lesões; aparecimento, na boca, amídalas e faringe, de manchas eritematosas com vesículas branco-acinzentadas no centro que podem evoluir para ulcerações muito dolorosas; erupção de pequenas bolhas em geral nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, mas que pode ocorrer também nas nádegas e na região genital; mal-estar, falta de apetite, vômitos e diarreia; dentre outros.
Alternativa B: Incorreta. Vírus varicela-zoster é um dos oito vírus da herpes conhecidos por infectar os seres humanos e vertebrados. O VVZ afeta apenas os seres humanos, e comumente causa a varicela em crianças, adolescentes e adultos jovens e herpes zoster em adultos e raramente em crianças.
Alternativa C: Incorreta. O VHS-2 causa com maior frequência infeções genitais.
Alternativa D: Incorreta. A familia Poxviridae infecta tanto vertebrados como invertebrados sendo o gênero Orthopoxvirus o mais importante do ponto de vista da infecção em humanos. O protótipo da família poxvírus é o vírus vaccinia, o qual tem sido usado com sucesso como vacina para erradicar o vírus da varíola. Nas infecções localizadas, como as do Vaccinia vírus em seres humanos, o vírus se multiplica no local da infecção e se espalha para os linfonodos adjacentes, gerando uma linfoadenopatia local, que é característica nas infecções por Orthopoxvírus. As lesões, tanto nas infecções localizadas ou nas sistêmicas, tendem a evoluir de forma semelhante. De início ocorre uma vasodilatação dos capilares na derme na região acometida. Este processo é seguido por uma formação de vesículas que representam a maior fonte de infecção por contato devido aos altos títulos virais encontrados nessas regiões. A subsequente migração de células polimorfonucleares para a região da vesícula a transforma em uma pústula. Esta última, geralmente sofre um processo de ulceração que posteriormente gera uma crosta. E, por fim, observa-se a formação de uma cicatriz. Já nas infecções sistêmicas a multiplicação do vírus se dá no local de entrada, a infecção então atinge o sistema linfático e após isto a corrente sanguínea, vindo a causar a viremia primária. Através do sangue, o vírus atinge os órgãos ricamente vascularizados, como baço e fígado, ele então se multiplica nestes órgãos e é novamente liberado na corrente sanguínea resultando em viremia secundária.
Alternativa E: Incorreta. O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta pele ou mucosas (oral, genital ou anal), tanto de homens quanto de mulheres, provocando verrugas anogenitais e câncer, a depender do tipo de vírus.
Resposta correta, letra A.