Dica do autor: Na organização do Sistema Único de Saúde a lógica da regionalização e hierarquização parte do princípio de resolver o máximo de problemas no nível mais simples e próximo do usuário. A atenção primária é o ponto de entrada e o polo resolutivo para a maioria das demandas de saúde — prevenção, promoção, manejo de doenças crônicas estáveis, atendimentos agudos de menor complexidade, vacinação e coordenação do cuidado. A atenção secundária oferece atenção especializada ambulatorial e procedimentos de média complexidade que necessitam de profissionais e exames especializados. A atenção terciária concentra alta complexidade, tecnologia intensiva e procedimentos de alto risco e custo. Na prática de planejamento usa-se uma estimativa de resolubilidade: a APS resolve a grande maioria dos problemas (cerca de 80–90%), a secundária atende uma parcela menor (aproximadamente 10–15%) e a terciária responde por um percentual muito pequeno, de alta complexidade (em torno de 5%). Esse arranjo orienta alocação de recursos, redes de referências/contrarreferências e mecanismos de regulação (central de vagas, fluxos de encaminhamento) — o pulo do gato é fortalecer a APS para reduzir desperdício e superlotação nos níveis superiores.

Alternativa A: INCORRETA. A distribuição 5%; 15%; 85% atribui à atenção terciária a responsabilidade por 85% dos problemas de saúde, o que é incoerente com a organização em níveis de complexidade. Alta complexidade não é nem desejável nem viável para atender a maioria dos agravos por questões de custo, acessibilidade e capacidade instalada. Seria uma sobrecarga desnecessária dos serviços terciários e contradiz o princípio da resolubilidade da APS.

Alternativa B: INCORRETA. A proporção 30%; 20%; 50% ainda superestima fortemente o papel da atenção terciária (50%) e subestima a atenção primária. Na prática, se metade dos problemas exigisse alta complexidade, haveria colapso financeiro e estrutural do sistema; além disso, muitas intervenções listadas como terciárias na proposta poderiam e devem ser resolvidas na APS ou na secundária com adequados protocolos e suporte matricial.

Alternativa C: INCORRETA. A opção 50%; 20%; 30% também está equivocada porque pressupõe que a atenção primária resolve apenas metade dos problemas e que a terciária responde por 30%. Na prática brasileira e em modelos de saúde eficientes a APS tem papel muito maior que 50% na resolubilidade; números como 30% para terciária novamente são incompatíveis com eficiência, custo e princípios de hierarquização.

Alternativa D: CORRETA. A proporção 85%; 15%; 5% é a que melhor representa o arranjo esperado em planejamento: a atenção primária resolve a grande maioria das demandas (em torno de 80–90%), a secundária absorve casos que precisam de avaliação e intervenção especializada de média complexidade, e a terciária responde por uma pequena fração de alta complexidade. Essa distribuição é o fundamento para fortalecer a APS, estabelecer fluxos de referência e contrarreferência e garantir uso racional de serviços e leitos.

Resposta: Alternativa D