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PSU - GO - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO - GOIÁS - 2024
Paciente, 45 anos de idade, sexo feminino, refere sintomas de perda de peso, tremores, sudorese, taquicardia e diarreia. Ao exame físico apresenta exoftalmia bilateral, com edema e eritema em ambas as pálpebras e conjuntivas, além de dor à movimentação ocular; PA:140/90mmHg; FC: 112 bpm. Exames complementares com discreto aumento de volume tireoidiano ao ultrassom, anti TRAB: 3UIL/ (VR: <0,55 UI/L); TSH: 0,001 microUl/mL (VR: 0,48 a 5,6), T4 livre: 3ng/dL (VR: 0,85 a 15, ng/dL). Considerando o caso relatado, qual é a conduta a ser adotada?
Indicar radioiodoterapia por ser um procedimento resolutivo, com grande probabilidade de cura.
Encaminhar para Tireoidectomia total de imediato.
Iniciar tratamento medicamentoso com tapazol 30 mg e propranolol.
Escolher entre as opções terapêuticas: radioidoterapia, tireoidectomia total ou tratamento medicamentoso a critério do médico assistente e da preferência do paciente, já que nenhum dos tratamentos é contraindicado e nem há expectativa de melhor resposta com um tratamento específico.
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