Dica do autor: Questão sobre o conceito de amenorreia. Vamos revisá-lo.

A menstruação normal requer uma complexa interação hormonal. É preciso que, por meio do hipotálamo, haja secreção pulsátil de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), modulada por neurotransmissores e hormônios. O GnRH estimula a secreção de FSH e hormônio luteinizante (LH) pela hipófise, promovendo o desenvolvimento do folículo ovariano e a ovulação.

Um folículo ovariano com atividade normal secreta estrogênio. Após a ovulação, esse folículo é convertido em corpo-lúteo e há secreção de progesterona, além de estrogênio – hormônios esses que estimulam o desenvolvimento do endométrio. Se não houver gravidez, a secreção de estrogênio e progesterona diminui, e se inicia o sangramento por privação.

No entanto, em caso de inatividade de qualquer um dos componentes (hipotálamo, hipófise, ovário, útero e o canal de saída), não há sangramento, ou seja, inicia-se a amenorreia. Assim, pode-se dizer que a amenorreia, na ausência de gestação e lactação, é indicativa de uma disfunção e o tratamento só será adequado com o diagnóstico etiológico correto.

Existem dois tipos de amenorréia: a primária e a secundária.

     • Primária: ausência de menstruação aos 13-14 anos sem caracteres sexuais secundários, ou aos 15-16 anos com caracteres sexuais secundários.

     • Secundária: ausência de menstruação por um período equivalente a três ciclos menstruais, se regulares, ou pelo menos seis meses, se ciclos irregulares, (Ministério da Saúde e Tratado de Ginecologia - Williams) ou ausência de menstruação por três meses ou a apresentação de apenas nove ciclos no período de 1 ano (Febrasgo).

Concluindo, a amenorreia não é definida em relação a etiologia da amenorréia, e sim a partir da presença ou não de menstruação previamente ao quadro.

Resposta: Alternativa ERRADO.