Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três componentes: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M). Cada componente tem escores específicos e a soma varia de 3 a 15. O pulo do gato é saber classificar corretamente cada resposta clínica: abrir os olhos só a estímulo doloroso vale E2; fala desorientada/confusa corresponde a V4; retirada ao estímulo doloroso (flexão de retirada) é M4. Para não se enrolar, bata o olho na descrição prática das respostas e some E+V+M — assim você chega rapidinho ao escore correto sem decorar combinações abstratas.

Alternativa A: INCORRETA. Escore 7 seria compatível, por exemplo, com E2 V2 M3 (abre olhos a dor, sons incompreensíveis ou palavras inapropriadas, flexão anormal ao estímulo). No caso apresentado há resposta verbal com palavras coerentes, embora desorientada (V4) e retirada ao estímulo doloroso (M4), portanto o total não é 7. A alternativa erra ao subestimar a resposta verbal e motora do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Escore 9 poderia surgir de combinações como E3 V2 M4 ou E2 V3 M4. Aqui, porém, sabemos que o paciente abre os olhos somente ao estímulo doloroso (E2), fala, mas está desorientado (V4) e apresenta retirada ao estímulo (M4). Isso soma 10, não 9. A alternativa falha por atribuir um valor verbal ou motor menor do que o descrito.

Alternativa C: CORRETA. Somando: abertura ocular a estímulo doloroso = E2; resposta verbal desorientada = V4; resposta motora de retirada ao estímulo = M4. 2 + 4 + 4 = 10. É exatamente o escore que descreve o exame físico do enunciado. No fim das contas, é só identificar corretamente cada componente e somar.

Alternativa D: INCORRETA. Escore 11 seria, por exemplo, E3 V4 M4 (abre aos comandos verbais) ou E4 V4 M3 (abre espontaneamente). No entanto o paciente não abre os olhos espontaneamente nem ao chamado: abre só com dor (E2). Logo não se chega a 11 com os sinais descritos. A alternativa confunde o nível de abertura ocular.

Alternativa E: INCORRETA. "N.D.A." (nenhuma das alternativas) está errada porque já temos um cálculo claro que resulta em 10. Não há ambiguidade nas respostas clínicas relatadas que justificasse excluir todas as alternativas apresentadas.

Resposta: Alternativa C