Dica do autor: Na pré‑eclâmpsia grave (PA ≥160/110 com sinais de gravidade, como turvação visual) o objetivo inicial é detectar complicações que ameaçam mãe e feto: hemólise, lesão hepática, trombocitopenia, coagulopatia, e comprometimento renal. O pulo do gato é investigar rapidamente hemograma com atenção às plaquetas e hematócrito, fazer a hematoscopia para procurar schizócitos/fragmentação eritrocitária (indicativa de hemólise tipo HELLP), solicitar provas de função hepática (AST/ALT) para avaliar lesão hepática e risco de síndrome HELLP ou ruptura hepática, e coagulograma (TP/INR, TTPa, fibrinogênio quando disponível) para excluir coagulação intravascular disseminada. A urina tipo 1 é útil para detectar hematúria e sedimento ativo; a proteinúria de 24 h já foi prevista, mas o exame de urina simples complementa a avaliação inicial. Em resumo: priorize testes que identificam HELLP, DIC e falência de órgãos — são os que orientam condutas emergenciais (estabilização, indicação de corticoide para maturação fetal quando indicado, e decisão sobre o parto).

Alternativa A: INCORRETA. Traz alguns exames que podem aparecer na avaliação (coagulograma e eletrólitos), mas erra ao priorizar bilirrubina e fundo de olho e incluir urinocultura de primeira linha. Bilirrubina é menos sensível que transaminases para lesão hepática aguda nesta situação; o fundo de olho não é exame emergencial que muda a conduta imediata; e falta hemograma/hematoscopia — essenciais para detectar trombocitopenia e hemólise.

Alternativa B: INCORRETA. Aponta transaminases e hemograma, o que é bom, mas inclui fosfatase alcalina e colpocitologia — exames irrelevantes na emergência da pré‑eclâmpsia grave — e novamente coloca urinocultura em lugar de coagulograma e hematoscopia, que são fundamentais para avaliar risco de sangramento e hemólise.

Alternativa C: INCORRETA. A prova de função renal e o hemograma são úteis, porém essa combinação falha ao omitir provas de função hepática, coagulograma e hematoscopia. Fosfatase alcalina e urinocultura não são prioridade imediata; o que realmente orienta a conduta urgente é identificar HELLP/DIC, não a fosfatase.

Alternativa D: CORRETA. Reúne os exames essenciais na admissão de uma paciente com pré‑eclâmpsia grave: hemograma (plaquetas, hemoglobina), hematoscopia (avaliar hemólise microangiopática), provas de função hepática (AST/ALT para lesão hepática e risco de HELLP), coagulograma (avaliar risco de CIVD) e urina tipo 1 (sedimento, hematúria e complemento à quantificação de proteinúria). Essa bateria permite decidir intervenções imediatas e planejar o parto com segurança. Obs: a função renal e eletrólitos também costumam ser solicitados na prática, mas, entre as opções dadas, essa é a escolha correta porque foca nas complicações que mais alteram conduta.

Alternativa E: INCORRETA. Mistura exames úteis (transaminases, função renal) com itens desnecessários na emergência (rotina de Kramer, fundo de olho) e omite coagulograma e hematoscopia. A rotina de Kramer é irrelevante aqui; o que importa é identificar HELLP/DIC e disfunção orgânica rapidamente.

Resposta: Alternativa D